Thuốc Solu-Medrol 40mg (Pfizer) – Điều Trị Lupus, Viêm Khớp, Rối Loạn Miễn Dịch

Cách dùng

Chuẩn bị các dung dịch

Để chuẩn bị dung dịch tiêm tĩnh mạch, trước hết pha chế lại dung dịch methylprednisolon natri succinat như hướng dẫn. Có thể bắt đầu điều trị nhờ tiêm tĩnh mạch methylprednisolon natri succinat trong thời gian ít nhất 5 phút (ví dụ với các liều tới 250 mg) cho tới ít nhất 30 phút (ví dụ với các liều 250 mg hoặc cao hơn). Các liều tiếp theo có thể ngừng và dùng tương tự. Khi thấy cần, có thể pha loãng để dùng bằng cách trộn lẫn với các dung môi như dextrose 5% trong nước, NaCI 0,9 %, dextrose 5% trong NaCI 0,45 % hoặc 0,9%. Dung dịch cuối cùng sẽ ổn định về hóa học và lý học trong 48 giờ.

Hướng dẫn sử dụng lọ Mix-O-Vial – Lọ 2 khoang

Bỏ nắp bảo vệ ra, vặn quanh 1/4 nút pit tông và ấn để đẩy dung môi vào khoang dưới. Lắc nhẹ để có dung dịch. Sử dụng dung dịch trong vòng 48 giờ.

Tiệt khuẩn nắp của nút pittông bằng chất tiệt khuẩn thích hợp.

Đâm kim tiêm vào giữa nút pit tông cho đến khi trông thấy đầu kim. Dốc ngược lọ thuốc và rút hết thuốc.

Các thuốc tiêm cần được kiểm tra bằng mắt thường mỗi khi có thể kiểm tra dung dịch và bao bì để xem có vật lạ hoặc có đổi màu trước khi tiêm hay không.

Liều dùng

Để tránh các vần đề về tương hợp và độ ổn định của thuốc, nên tiêm methylprednisolon natri succinat ở những vị trí khác với tiêm các thuốc khác. Có thể tiêm theo các kiểu: Đẩy tĩnh mạch, hoặc tiêm tĩnh mạch qua “chamber” hoặc như dung dịch tiêm tĩnh mạch kiểu “piggy-back”.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Chưa gặp các hội chứng lâm sàng về quá liều cấp tính với methylprednlsolon natri succinat và methylprednisolon hemisuccinat. Methylprednlsolon có thể thẩm tách được.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Liều dùng thuốc Solu – Medrol 40mg (tham khảo)

Xử lý khi quên hoặc quá liều

• Quá liều: Hiện chưa ghi nhận triệu chứng quá liều cấp nguy hiểm. Methylprednisolone có thể được loại bỏ qua lọc máu trong một số trường hợp.

• Quên liều: Bổ sung ngay khi nhớ. Nếu gần liều kế tiếp thì bỏ qua liều cũ, không dùng gấp đôi.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Solu – Medrol 40mg, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn (ADR), đặc trưng cho nhóm thuốc tiêm corticosteroid. Mức độ và tần suất xuất hiện tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng, thời gian dùng thuốc, tình trạng nền của bệnh nhân, và đường dùng (tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch).

1. Nhiễm khuẩn và miễn dịch

• Làm che lấp triệu chứng nhiễm khuẩn đang tồn tại

• Kích hoạt lại các nhiễm khuẩn tiềm tàng

• Tăng nguy cơ nhiễm khuẩn cơ hội (do ức chế miễn dịch)

• Có thể gây phản ứng quá mẫn, sốc phản vệ, co thắt phế quản, ngừng tim

2. Nội tiết và chuyển hóa

• Hội chứng giả Cushing

• Ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận

• Rối loạn đường huyết: tăng đường huyết, tăng nhu cầu insulin/thuốc hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường

• Rối loạn điện giải: giữ muối, giữ nước, giảm kali máu, nhiễm kiềm chuyển hóa

3. Thần kinh – tâm thần

• Rối loạn tâm thần: kích động, lo âu, mất ngủ, thay đổi tâm trạng

• Tăng áp lực nội sọ, phù gai thị, co giật

4. Tim mạch – huyết áp

• Tăng huyết áp, loạn nhịp tim, suy tim (ở bệnh nhân nhạy cảm)

• Có thể gây đứt cơ tim sau nhồi máu cơ tim

5. Mắt

• Đục thủy tinh thể dưới bao sau

• Tăng nhãn áp

• Lồi mắt (rối loạn hiếm gặp)

6. Tiêu hóa

• Viêm dạ dày, loét tiêu hóa, nguy cơ thủng ruột hoặc xuất huyết

• Viêm tụy, viêm thực quản, nấc kéo dài

7. Da, cơ – xương – khớp

• Teo da, bầm máu, mỏng da

• Loãng xương, hoại tử xương vô mạch

• Bệnh cơ do steroid, yếu cơ

• Đứt gân (đặc biệt là gân Achilles), gãy xương bệnh lý

8. Sinh sản và phát triển

• Rối loạn kinh nguyệt

• Chậm phát triển ở trẻ em

• Chậm lành vết thương

9. Xét nghiệm – sinh hóa

• Tăng men gan (AST, ALT, phosphatase kiềm)

• Giảm test da

• Cân bằng nitơ âm, mất kali

Cách xử trí khi gặp tác dụng phụ của thuốc Solu – Medrol 40mg

• Ngưng sử dụng thuốc ngay lập tức nếu có dấu hiệu bất thường nghiêm trọng như: nổi mề đay, khó thở, sưng môi/mặt, đau dạ dày dữ dội, rối loạn tâm thần, v.v.

• Thông báo cho bác sĩ điều trị để được đánh giá và điều chỉnh liều hoặc đổi thuốc nếu cần.

• Không tự ý ngưng thuốc đột ngột nếu đang điều trị dài ngày – cần giảm liều từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh suy tuyến thượng thận cấp.

Bảo quản

• Sản phẩm chưa pha chế: Bảo quản dưới 30°C.
• Sản phẩm đã pha chế: Bảo quản dung dịch đã pha ở nhiệt độ phòng có kiểm soát
• 15^oC – 30^oC. Sử dụng dung dịch đã pha trong vòng 48 giờ sau khi trộn lẫn.