Nexium Mups 40mg AstraZeneca – Điều trị trào ngược dạ dày – thực quản, loét dạ dày, ợ chua(2 vỉ x 7 viên)

Thành phần 

Thông tin thành phần

• Hàm lượng: Esomeprazol 40mg

Công dụng 

Chỉ định
Người lớn:

• Điều trị trào ngược dạ dày – thực quản (GERD):

  • Viêm xước thực quản do trào ngược

  • Duy trì điều trị sau khi đã lành để phòng ngừa tái phát

  • Điều trị triệu chứng GERD

• Diệt trừ Helicobacter pylori (kết hợp kháng sinh):

  • Chữa lành loét tá tràng do nhiễm HP

  • Phòng ngừa tái phát loét dạ dày – tá tràng

• Sử dụng dài hạn NSAID:

  • Chữa lành loét do NSAID

  • Phòng ngừa loét dạ dày – tá tràng ở nhóm nguy cơ

• Sau nội soi điều trị xuất huyết tiêu hoá:

  • Duy trì kháng tiết dịch vị qua đường uống

• Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison

Trẻ từ 12 tuổi trở lên:

• Điều trị viêm thực quản do trào ngược

• Duy trì điều trị phòng ngừa tái phát

• Điều trị triệu chứng GERD

Dược lực học

Esomeprazole là đồng phân S- của omeprazole, có cơ chế ức chế đặc hiệu bơm proton H⁺/K⁺-ATPase tại tế bào thành dạ dày, qua đó làm giảm cả tiết axit cơ bản và tiết axit do kích thích.

Cả đồng phân R- và S- đều có tác dụng tương tự nhau về dược lực học.

Dược động học

• Hấp thu nhanh: Nồng độ đỉnh đạt sau 1–2 giờ

• Sinh khả dụng:

  • 64% sau liều đơn 40mg

  • 89% sau dùng lặp lại

• Gắn kết protein huyết tương: 97%

• Chuyển hoá:

  • Chủ yếu qua CYP2C19

  • Một phần qua CYP3A4

• Thải trừ:

  • ~80% qua nước tiểu (dưới dạng chuyển hoá)

  • <1% dưới dạng không đổi

  • Phần còn lại qua phân

Cách dùng

• Dùng bằng đường uống

• Nuốt nguyên viên với nước, không nhai hoặc nghiền

• Nếu khó nuốt: có thể phân tán trong nửa ly nước không chứa carbonate, uống ngay trong 30 phút

• Có thể sử dụng qua ống thông dạ dày nếu cần

Liều dùng tham khảo

• GERD – viêm thực quản: 40mg/ngày trong 4–8 tuần

• Duy trì sau lành viêm thực quản: 20mg/ngày

• Triệu chứng GERD: 20mg/ngày

• HP kết hợp amoxicillin + clarithromycin: Nexium 20mg x 2 lần/ngày trong 7 ngày

• Sau xuất huyết tiêu hoá: 40mg/ngày trong 4 tuần

• Zollinger-Ellison: Bắt đầu 40mg x 2 lần/ngày, có thể tăng đến 80–160mg/ngày chia 2 lần

Làm gì khi dùng quá liều hoặc quên liều?

• Quá liều: Hiếm, chủ yếu mệt mỏi, rối loạn tiêu hoá. Xử trí triệu chứng và hỗ trợ chung

• Quên liều: Uống ngay khi nhớ, nếu gần liều kế tiếp thì bỏ qua – không dùng gấp đôi liều

Tác dụng phụ

Thường gặp (>1/100):

• Nhức đầu, đau bụng, táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, đầy bụng

Ít gặp (1/1000 – 1/100):

• Phù ngoại biên, mất ngủ, chóng mặt, khô miệng, viêm da, mề đay, gãy xương

Hiếm gặp (<1/1000):

• Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, sốc phản vệ, giảm natri/magiê máu, lú lẫn, ảo giác, viêm thận kẽ, nữ hoá tuyến vú

Xử trí: Ngưng thuốc và báo ngay cho bác sĩ hoặc cơ sở y tế

Lưu ý

Chống chỉ định:

• Quá mẫn với esomeprazole hoặc nhóm benzimidazole

• Dùng chung với nelfinavir hoặc atazanavir

Thận trọng:

• Cần loại trừ ung thư trước khi điều trị loét

• Có thể giảm hấp thu vitamin B12 và magiê máu nếu dùng kéo dài

• Nguy cơ gãy xương khi dùng liều cao, kéo dài >1 năm

• Không khuyến khích dùng chung với clopidogrel

Khả năng lái xe:

• Có thể gây chóng mặt, nhìn mờ – tránh lái xe nếu có triệu chứng

Phụ nữ mang thai và cho con bú:

• Chưa đủ dữ liệu an toàn – chỉ dùng khi thực sự cần thiết

• Không khuyến cáo dùng trong thời kỳ cho con bú

Tương tác thuốc

• Ảnh hưởng hấp thu thuốc phụ thuộc pH: ketoconazole, digoxin…

• Ức chế CYP2C19: có thể tăng nồng độ diazepam, phenytoin, warfarin

• Tăng nồng độ tacrolimus, methotrexate khi dùng chung

• Không nên dùng chung với atazanavir, nelfinavir

• Không khuyến khích dùng cùng clopidogrel

Bảo quản

• Không bảo quản quá 30°C

• Tránh ẩm, để trong bao bì gốc